リウマチによる手の障害(手指の変形)

症状

手指関節の腫れや痛みの他に、変形や脱臼のために、手指に力が入りにくくなり、手が使いにくくなります。
riumachi_img_1

原因・病態

手指の関節にリウマチの炎症が長く続くと、関節の破壊が進行するとともに、靱帯が弛み、腱の走行がずれて、変形や脱臼が生じます。
riumachi_img_2

診断

手指関節の伸展・屈曲、亜脱臼や脱臼など様々な変形がみられます。血液検査で炎症の程度を調べ、レントゲン写真で関節の破壊の進行度を評価します。
riumachi_img_3

治療

関節リウマチの炎症を抑える薬物療法が最も重要です。装具などによる手指の変形の矯正保持も有用です。手術によって、変形を予防したり、治す場合があります。

手術には、
(1)炎症を起こしている滑膜を切除する方法
(2)靱帯や腱を修復する方法
(3)関節を固定する方法
(4)種々の人工関節に置換する方法
などがあります。

riumachi_img_4

CODE MB(1)402
2006年4月作 成