手根管症候群

症状

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示指、中指を中心にしびれ、痛みが出ます。しびれは環指、母指に及ぶこともあります。これらは明け方に強くなり、手を振ることで楽になります。



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母指の付け根(母指球)がやせてきて、縫い物やボタンかけなどの細かい作業が困難となり、上図のようなOKサインが出来なくなります。

原因

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多くは原因不明ですが、圧倒的に女性に多く生じます。
「妊娠」「骨折」「手を使う重労働者」にも生じ、閉経、透析も原因となります。


診断

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1.手首(手関節)をたたくとしびれ、痛みが指先にひびきます。(ティネル様微候)

2.手首を曲げてしばらくすると症状が悪化します。(手関節屈曲テスト)

※その他、神経伝導速度の計測により診断します。


病態

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正中神経が手首(手関節)にある手根管というトンネルで圧迫された状態です。

治療

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手の使い過ぎをやめましょう。なおらないときは専門医にご相談ください。飲み薬、局所の安静、ブロック、手術により治療します。

CODE MB(1)202-2
2007年4月作 成
2009年6月第3刷